Podpajęczynówkowe znieczulenie do porodu wymaga zachowania zasad bezpieczeństwa. Każda pacjentka, która chce skorzystać ze znieczulenia jest dokładnie monitorowana.

Na czym polega monitoring pacjentki rodzącej?

Jest to rozszerzone monitorowanie: pomiar ciśnienia w konkretnych odstępach czasu, pomiar wysycenia krwi tlenem (pomiar saturacji) oraz płynoterapia czyli podłączenie do wlewu płynów (tzw. kroplówek).  Obowiązuje również standardowy monitoring ze strony położnej: badany jest dobrostan płodu i jego reakcja na podawane leki.

Znieczulenie do porodu – przygotowanie

Procedurę znieczulenia zaczynamy od usadzenia pacjentki w wygodnej, ale bezpiecznej pozycji. Osoba asystująca – pielęgniarka może przytrzymać pacjentkę, która nie powinna się ruszać.

Przy znieczuleniu obowiązuje zasada sterylności – wszystkie sprzęty są zapakowane w jednorazowe sterylne opakowania.

Zestaw do znieczulenia obejmuje: serwety jałowe, igły i strzykawki.

Następnie lekarz przygotowuje miejsce wkłucia – myje plecy płynami dezynfekującymi i wyszukuje miejsce do wkłucia.

Igła wkładana jest między kręgi kręgosłupa. Przez igłę przeprowadzany jest bardzo cienki cewnik.

Pacjentka, mimo trwającej czynności skurczowej musi siedzieć nieruchomo.

Najwięcej kontrowersji budzi sama igła, która jest dość długa i pacjentki obawiają się, że w momencie wprowadzania igły będą odczuwały dotkliwy ból. Wprowadzenie igły wykonywane jest po miejscowym nieczuleniu okolicy wkłucia, ale i tak nie jest to przyjemne: pacjentka może odczuwać popychanie, rozpieranie czy uciskanie.

W momencie wkładania cewnika do przestrzeni zewnątrzoponowej pacjentka może odczuwać mrowienie w nogach czy „prąd” w którejś z kończyn.

Cewnik dokładnie mocujemy do placów (za pomocą opatrunków i plastra) tak by nie ruszał się podczas ruchów pacjentki. Drugą część cewnika, razem z filtrem i portem do podawania leków mocujemy na klatce piersiowej lub ramieniu pacjentki.

Gdy cewnik jest już założony, można zacząć podawanie leków. Odbywa się to w jednej lub kilku dawkach.

W trakcie podawania leków pacjentka proszona jest o informowania o wszelkich objawach i doznaniach jakie mogą się pojawić. Może to być uczucie zimna na plecach, uczucie słabości lub nudności.

Znieczulenie nie działa natychmiast. Zazwyczaj dwa pierwsze skurcze od podania leków są nadal silne. Przy kolejnych pacjentka powinna odczuć już istotną ulgę. Zwykle lek zaczyna działać w ciągu 15-20 minut.

Zobacz również wszystkie poprzednie odcinki naszej Szkoły Rodzenia – Poradnika Przetrwania Porodu:

Poradnik Przetrwania Porodu cz. 1: Ćwiczenia przygotowujące do porodu

Poradnik Przetrwania Porodu cz. 2: Ćwiczenia przygotowujące do porodu C.D.

Poradnik Przetrwania Porodu cz. 3: Plan porodu

Poradnik Przetrwania Porodu cz.4: Kiedy wreszcie urodzisz?

Poradnik Przetrwania Porodu cz.5: Przyspieszenie porodu

Poradnik Przetrwania Porodu cz.6: Jak dojechać do szpitala gdy czujesz, że rodzisz

Poradnik Przetrwania Porodu cz.7: Z perspektywy policji drogowej

Poradnik Przetrwania Porodu cz.8: Zasady przyjęcia do szpitala

Poradnik Przetrwania Porodu cz.9: Pierwszy okres porodu

Poradnik Przetrwania Porodu cz. 10: Metody naturalne w walce z bólem

Poradnik Przetrwania Porodu cz.11: Obawy rodziców podczas porodu

Poradnik Przetrwania Porodu cz. 12: Rola ojca – co robić podczas porodu

Poradnik Przetrwania Porodu cz. 13: Rola ojca – czego nie robić podczas porodu

Poradnik Przetrwania Porodu cz. 14: Co robić gdy rodzisz w drodze?

Poradnik Przetrwania Porodu cz. 15: Cesarka – wady i zalety

Poradnik Przetrwania Porodu cz. 16: Czy bać się znieczulenia?